Dans quels cas l’extraction de dents est-elle inévitable?
L’extraction de dents devient nécessaire, donc votre médecin vous recommandera d’extraire une dent:
– en cas de dents qui bougent, et sont, de ce point de vue, au 3e stade (généralement en cas de maladie parodontale sévère),
– la dent s’est cassée de sorte qu’elle ne dépasse plus la gencive, et ne peut plus être reconstituée,
– la dent se casse en deux sur la longueur de la dent,
– la dent est assise dans une grande inflammation,
– la dent a déjà été dévitalisée mais elle reste enflammée et n’est plus récupérable par un nouveau traitement radiculaire,
– en cas de caries sévères, si le patient n’entreprend pas de traitement radiculaire,
Dans de tels cas, l’objectif est d’éliminer la douleur et l’inflammation, et d’empêcher la propagation de celle-ci.
En cas de maladie parodontale, le remplacement des dents n’est possible qu’après l’extraction des dents.
Quant aux dents de sagesse, nous recommandons au patient de les faire enlever à temps car ces dents peuvent causer de graves problèmes, si elles manquent de place pour leur développement. Vu que, au cours de l’évolution de l’humanité, la taille de la mâchoire devient de plus en plus petite, ce problème devient de plus en plus courant. L’extraction des dents de sagesse peut être plus difficile lorsqu’elles se trouvent dans une position et à une place défavorables, mais le processus de leur extraction est similaire à celui des autres dents, qui font l’objet d’une extraction simple.
Le processus de l’extraction des dents, étape par étape
Antécédents
Bilan de l’état des dents: Notre dentiste décide, après la réalisation d’une radio panoramique et d’un examen oral dans notre cabinet, si la dent donnée est récupérable ou non. Bien sûr, le but est de sauver la dent, mais il y a des cas où l’enlèvement de certaines dents est la seule option.
Tels sont les cas où une dent est cassée en deux dans le sens de sa longueur, la carie atteint le niveau de la gencive, le traitement du canal radiculaire n’a pas abouti ou la mobilité dentaire a atteint le troisième stade.
Intervention
Dans notre cabinet, les extractions dentaires sont réalisées par nos dentistes chirurgiens sous anesthésie locale (piqûre de Septanest) ou, si nécessaire, sous anesthésie générale. Selon le cas, on peut procéder à une extraction dentaire simple, et dans les cas plus graves, à une intervention chirurgicale, à une extraction dentaire chirurgicale. En cas d’anesthésie générale, vous devez vous présenter à notre cabinet à jeun, dans d’autres cas, il vaut mieux manger à l’avance.
Avant le traitement, nos dentistes vous expliqueront dans les détails ce qui va se passer. Seuls des dispositifs jetables (à usage unique) et autoclavés (stérilisés) sont utilisés pendant la procédure.
Pendant la procédure d’extraction de dents vous n’allez pas sentir de douleur (sauf si les dents sont très enflammées), vous ne pouvez sentir que de la pression, de la tension et vous allez entendre des crépitements. Tout cela est normal.
Notre objectif est de conserver autant de volume d’os que possible, nous utilisons donc des techniques et des outils de levage pour vous aider. Il n’y a rien de mieux que votre propre os. Surtout lorsqu’un implant est posé à la place d’une dent enlevée (préservation alvéolaire). Dans ce cas, nous utilisons également des dits ”suppositoires de collagène”, qui activent la coagulation du sang et assurent que la cavité laissée par la dent arrachée puisse se remplir d’os, sans s’effondrer.
Dans le cas des extractions de dents chirurgicales, ou dans le cas de certaines maladies générales, les bords de la plaie sont reliés par les points de suture.
Contrôle dentaire ultérieure
Après les extractions de dents normales un contrôle a lieu seulement si le patient se plaint d’avoir mal ou autre problème. Autrement nous appelons nos patients par téléphone le lendemain pour les interroger sur leur état.
Quand des sutures ont été utilisées, celles-ci sont retirées 1 semaine plus tard, ou nous utilisons des fils dits ”résorbables”.
A quoi devez-vous faire attention après une extraction dentaire?
Le dernier moment de l’intervention buccodentaire chirurgicale est lorsque, au moyen de gaze, le dentiste exerce une pression sur la zone opérée récemment suturée. Un tampon de gaze est ensuite inséré, que le patient doit fermement mordre, et maintenir en place pendant au moins 20 à 30 minutes. La gaze peut ensuite être retirée et jetée. De faibles saignements, un goût de sang peuvent encore être sentis dans la bouche, mais la salive ne peut être crachée que très prudemment. Le patient peut boire et manger qu’une fois l’engourdissement a passé. Il est strictement interdit de sucer la plaie, d’y toucher avec le doigt ou la langue ou de rincer! En effet, ces mouvements provoquent des saignements supplémentaires et peuvent entraîner la dissolution et la perte du caillot sanguin formé dans la plaie. Les caillots sanguins sont essentiels à la guérison.
Cependant, en quittant le cabinet dentaire, il est recommandé d’accepter les suggestions suivantes si vous voulez que la plaie guérisse rapidement et correctement.
Vous ne devez pas manger aussi longtemps que dure l’engourdissement causé par l’anesthésie locale. En effet, à cause de l’anesthésie locale vous pouvez vous blesser sérieusement la bouche lorsque vous mâchez. Vous pouvez boire des liquides, mais l’alcool doit être évité car la plaie peut recommencer à saigner sous l’influence de l’alcool. La consommation de produits laitiers n’est pas non plus recommandée le jour de avulsion dentaire et le tabagisme doit également être évité. Après l’extraction de dents vous devez éviter de rincer, de cracher et de sucer la plaie, car dans ce cas le saignement va s’arrêter plus difficilement. Dans ces cas vous devez retourner chez votre dentiste, qui vous donnera des médicaments, ou fera le nécessaire pour limiter les saignements au maximum.
Prenez des analgésiques une heure ou deux après l’extraction dentaire (si vous en ressentez le besoin) pour éviter une douleur immédiate de la plaie après la procédure. Le respect des règles de l’hygiène bucco-dentaire est particulièrement important dans les jours suivant l’extraction dentaire. Si possible, brossez-vous les dents encore plus soigneusement et gardez la zone d’extraction dentaire propre. Le rinçage avec une solution désinfectante buccale fait un bon service (pas immédiatement après un arrachage de dent, bien entendu). Si la dent ou ses environs étaient enflammés, une fièvre peut survenir. Dans ce cas, retournez à notre clinique. La chirurgie provoque également une enflure (et des bleus) qui se développe au niveau du visage, autour des lèvres et des yeux. C’est la réaction du corps à l’intervention, et fait partie de la régénération. Les bleus et l’enflure apparaissent 12 à 24 heures après l’intervention chirurgicale (pendant la période post opératoire) et disparaissent en environ 1 semaine. Leur développement peut être minimisé dans les 36 premières heures par l’utilisation d’une poche de glace. L’enflure est parfois accompagnée d’une décoloration du visage, ce qui est particulièrement fréquent lorsqu’une dent de sagesse inférieure est retirée. Sa couleur change. Les bleus sont dus à la pénétration du sang dans l’espace présent entre les tissus, et disparaîssent en 1 semaine environ.
Si vous suivez nos conseils, il y a de fortes chances que le site d’extraction dentaire guérisse correctement. Malheureusement, des complications peuvent survenir, malgré toute précaution. Dans ce cas, retournez à notre clinique! N’essayez pas de vous soigner par des remèdes maison!
Remplacement des dents absentes par des prothèses dentaires
Possibilités pour remplacer les dents manquantes
Solutions fixes:
En l’absence de quelques dents, le taillage des dents adjacentes (les dents voisines) et l’installation d’un dit « bridge », soit une série de couronnes interconnectées, offrent une bonne solution. En cas d’absence d’un plus grand nombre de dents, ou en cas d’édentation totale, la pose d’implants dentaires peut être considérée comme une option. Dans ces cas le bridge définitif ou la couronne est placé(e) sur les implants vissés dans l’os.
Solutions amovibles, non fixes:
Il s’agit notamment des prothèses dentaires amovibles complètes traditionnelles, et des prothèses partielles amovibles fixées aux dents naturelles. Une solution spéciale est lorsqu’on prépare une prothèse amovible attachée à l’implant, appelée Prothèse sur barre de rétention Ackerman.
Il est important de remplacer les dents manquantes le plus tôt possible
Voici un exemple de ce qui se passe quand une dent est arrachée, sans être remplacée. Prenez une dent numéro 6 supérieure droite. Souvent les gens croient que l’absence de cette dent n’est pas un problème, car elle ne se voit pas quand ils sourient. Ils se disent qu’ils vont les refaire plus tard. Avec le temps les dents adjacentes de la 6ème dent extraite commencent à s’incliner vers la dent retirée. La 6ème dent inférieure commence aussi à faire saillie, en recherchant sa paire supérieure. Au fil du temps, le patient commence à mâcher de l’autre côté, de sorte que les dents et les articulations situées de ce côté deviennent surchargées. Lentement mais sûrement, cela causera des problèmes et de la douleur. Ainsi, une dent perdue à l’âge de 30 à 32 ans cause déjà certains problèmes entre à l’âge de 43 à 45 ans. Il ne s’agit dans cet exemple que de l’absence d’une seule dent! Imaginez ce que pourrait causer l’absence prolongée de plusieurs dents?
Avantages des implants dentaires et les opportunités qu’ils offrent
Dans tous les cas où plusieurs ou toutes les dents sont absentes, mais vous souhaitez une prothèse fixe, il est recommandé d’opter pour les implants dentaires. Il est très important de remplacer les dents manquantes car si l’os qui tiendrait ces dents n’est pas sous charge, il se décomposera et il ne sera plus possible de vous poser des implants qu’après un comblement osseux. Le principal avantage de l’implantation dentaire est que, même en cas d’édentation complète, nous pouvons vous préparer une prothèse fixe, qui va vous servir, sous réserve de recevoir les soins appropriés, jusqu’à plusieurs décennies.
L’extraction de dent est une procédure plutôt désagréable, que douloureuse. La personne, l’expérience du médecin traitant comptent beaucoup. Les contrôles dentaires réguliers peuvent vous permettre d’éviter de nombreux désagréments. Ne négligez pas vos dents, faites attention aux soins appropriés. Si une extraction dentaire devient nécessaire, faites correctement remplacer la dent enlevée, par un implant ou par d’autres solutions! Demandez un rdv de consultation!